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          1928

          孕晚期險象環生丨佳寶專家團隊爭分奪秒力保母嬰平安

          ——來源 南京華世佳寶婦產醫院

          懷胎十月,是幸福的十月,也是忐忑的十月,因為有太多的“可能”讓人手足無措、膽戰心驚。初產孕婦小程就在她孕35周時遇到了一次重大考驗。

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          孕晚期突發右下腹劇烈疼痛

          佳寶產科團隊及時援助

           

          4月5日07時,孕35周的程女士曾在孕13周時查有卵巢囊腫病史,此次右下腹脹痛,且呈持續性,遂急診入外院,當時外院建議留觀,但孕婦及家屬擔憂腹中胎兒安危,決定轉至我院,產科專家李文新主任接診并為該產婦做了詳細的身體檢查,B超顯示該孕婦右下腹闌尾探查未見明顯實質性腫塊回聲,右側腹卵巢旁可見一大小約9.0*4.7無回聲區。

           

          在婦產科方面擁有多年診療經驗的李文新主任表示,該孕婦可能是急性妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉,該癥狀最典型的就是腹痛難忍,有的還會伴隨惡心嘔吐甚至休克,若不及時處理,導致囊腫破裂、感染、壞死不僅會影響到孕婦生命安全,也會造成胎兒流產和胎死宮內的危險,甚至導致敗血癥和感染性休克,后果不堪設想。

           

          完整的手術風險預案

          是建立手術成功的關鍵

           

          考慮到患者懷孕才35周多,腹中胎兒尚未足月,手術存在一定風險,但病情的進展不允許有片刻的等待,當下保障母嬰平安比什么都重要。經過佳寶產科專家團隊的快速會診,針對程女士的病例充分討論,一致決定通過緊急剖宮產手術來保障母嬰生命安全。

           

          指令就是責任!大家對視一眼,立即分工合作,加快速度。從抽血、配血、打開多條靜脈通路、術前導尿、準備搶救藥物、手術用品、擺好手術體位、無菌開臺,同時麻醉醫生也在監測生命體征、準備麻醉用物,直到插管成功。

           

          手術順利進行

          平安誕下一枚2500g男嬰

           

          手術臺上醫生時刻保持高度集中狀態,聚集會神地切、凝、縫扎;手術護士緊密配合絲毫不敢松懈,雙手不停遞、收、擦、換;手術臺下麻醉醫生穿、測、推、注,時刻監測孕婦并維持生命體征平穩。

           

          術中見盆腔輕度粘連,盆腔血性積液約300多毫升,右側卵巢囊腫約9*6*5cm,表面發黑缺血壞死,右側卵巢囊腫表面破口約2cm并伴有滲血,右側卵巢與右側輸卵管緊密粘連,蒂扭轉2周,右側卵巢及右側輸卵管已經缺血壞死,不能保留,遂行右側卵巢輸卵管切除術。手術順利,術中快速切片化驗提示卵巢良性囊腫伴間質廣泛出血壞死。

           

          這邊是技術精湛的手術團隊爭分奪秒收獲了成功的喜悅,當聽到孩子響亮的哭聲,程女士在手術臺上喜極而泣。另外一邊,手術室外“提心吊膽”了幾天的家屬當得知母子平安的消息更是喜出望外,對李文新主任及佳寶產科團隊萬分感激。

           

          孕婦體位變化突發腹痛

          需警惕卵巢囊腫蒂扭轉

           

          蒂扭轉;為常見的婦科急腹癥,約10%卵巢腫瘤可發生蒂扭轉。好發于瘤蒂較長、中等大、活動度良好、重心偏于一側的腫瘤,如成熟畸胎瘤和其他良性的卵巢囊腫等,常在體位突然改變,或妊娠期、產褥期子宮大小、位置改變時發生蒂扭轉。

           

          卵巢腫瘤扭轉的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。發生急性扭轉后,因靜脈回流受阻,瘤內充血或血管破裂致瘤內出血,導致瘤體迅速增大。若動脈血流受阻,腫瘤可發生壞死、破裂和繼發感染。蒂扭轉的典型癥狀是體位改變后突然發生一側下腹劇痛,常伴惡心、嘔吐甚至休克。雙合檢查可捫及壓痛的腫塊,以蒂部最明顯。有時不全扭轉可自然復位,腹痛隨之緩解。

           

          治療原則是一經確診,盡快行手術治療。術時應先在扭轉蒂部靠子宮的一側鉗夾后,再切除腫瘤和扭轉的瘤蒂,鉗夾前不可先將扭轉的蒂回復,以防血栓脫落造成重要器官栓塞。

           

          陪你生·陪你一生!

          全力以赴擔起生命的托付

           

          面對這樣的急診手術,佳寶專家團隊顯示出了高度的責任與擔當,這是佳寶的一次歷練和成長,也是患者及家屬對佳寶的生命托付與高度信任。真金不怕火煉,只要我們堅定信心、通力協作,無論遇到多么危急的情況,優秀的佳寶專家團隊憑借出色的判斷力和執行力定能乘風破浪、穿云破霧。

           

          據悉,手術后程女士經過精心治療和護理,目前生命體征平穩,一切恢復良好,將預期出院。

           


          我們不僅提供線下醫療服務,還提供網絡問詢服務。 We provide not only offline medical service but also Internet inquiry.

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